Kiedy mówimy o wysiłkowym nietrzymaniu moczu
Wysiłkowe nietrzymanie moczu oznacza mimowolny wyciek, gdy rośnie ciśnienie w jamie brzusznej, na przykład podczas kaszlu, kichania, śmiechu, podnoszenia, skoku lub biegu. Może pojawić się po porodzie, ale dotyczy także kobiet, które nie rodziły.
Sama ilość moczu nie przesądza o znaczeniu problemu. Ważne jest to, czy objaw zmusza Cię do rezygnacji z treningu, wybierania ciemnych ubrań, opróżniania pęcherza na zapas albo ciągłego szukania toalety.
Dlaczego samo „zaciskaj mocniej” nie zawsze pomaga
Mięśnie dna miednicy powinny potrafić nie tylko się napiąć, lecz także rozluźnić, utrzymać napięcie przez potrzebny czas i zareagować przed kaszlem lub lądowaniem po skoku. Dlatego przypadkowe zaciskanie mięśni bez sprawdzenia techniki nie musi odpowiadać na przyczynę trudności.
Trening mięśni dna miednicy jest zalecany jako pierwsza metoda postępowania przy wysiłkowym i mieszanym nietrzymaniu moczu. Program powinien być dopasowany do wyniku badania, możliwości wykonania skurczu i rozluźnienia oraz czynności, podczas których dochodzi do wycieku.
- liczy się prawidłowy kierunek i jakość skurczu
- potrzebne mogą być ćwiczenia siły, wytrzymałości, szybkości albo rozluźniania
- oddech i praca tułowia powinny współgrać z dnem miednicy
- postęp sprawdzamy w zadaniu ważnym dla Ciebie, na przykład podczas kaszlu, przysiadu lub powrotu do biegu
Co sprawdzamy podczas wizyty
Zaczynamy od rozmowy o sytuacjach, w których pojawia się wyciek, częstotliwości oddawania moczu, parciu na pęcherz, porodach, operacjach, bólu i aktywności. Pomocny może być prowadzony przez kilka dni dzienniczek mikcji.
Następnie sprawdzamy oddech, ruch i pracę mięśni tułowia. Badanie dna miednicy proponujemy wtedy, gdy może dostarczyć istotnych informacji. Zawsze wcześniej wyjaśniamy jego cel i przebieg, wykonujemy je wyłącznie za Twoją zgodą, a zgodę możesz w każdej chwili wycofać.
Czy trzeba przestać biegać lub ćwiczyć
Nie każda osoba musi całkowicie rezygnować z ruchu. Czasem na początku zmniejszamy dystans, tempo, liczbę skoków albo ciężar i sprawdzamy reakcję organizmu. Równolegle ćwiczymy dno miednicy oraz stopniowo wracamy do obciążenia, przy którym wcześniej pojawiał się problem.
W badaniach kobiet aktywnych sportowo indywidualnie dobrany trening mięśni dna miednicy zmniejszał wyciek moczu. Plan powrotu powinien jednak uwzględniać konkretną dyscyplinę, objawy i tygodniową dawkę treningu.
Kiedy skonsultować objawy
Warto umówić wizytę, jeśli wyciek powtarza się, ogranicza ruch lub wymaga stałego używania wkładek. Konsultacji lekarskiej wymagają między innymi krew w moczu, nawracające infekcje, utrzymujący się ból pęcherza lub cewki, trudność w opróżnianiu pęcherza albo nagła zmiana objawów.
Nietrzymanie moczu jest problemem zdrowotnym, a nie miarą kondycji czy powodem do wstydu. Ten artykuł nie zastępuje indywidualnej diagnozy.